#3 Review LS_Khoa Tim Mạch
1. Địa điểm học:
- Viện Tim mạch VN - BV Bạch Mai. ( sơ đồ Hình 1)
- Viện TM sẽ được chia làm 9C (Cardiology) đánh số từ C1 - C9, mỗi C sẽ điều trị cho nhưng đối tượng khác nhau. Trong dó, các C được chia làm 2 tầng với Tầng 1 là các C lẻ ( C1, C3, C5, C7, C9), tầng 2 là các C chẵn còn lại. ( C2, C4, C6, C8 & C9 tầng 2)
- Ví dụ: C1: Cấp cứu tim mạch;
C2, 3: Điều trị chung - sau khi cc ở C1;
C4+9: ĐT yêu cầu;
C5: TM nhi - Bẩm sinh;
C6: Các bệnh mạch máu,
C7: Hậu phẫu.....
 |
| Hình 1. Sơ đồ bệnh viện Bạch Mai |
Nhóm LS học tại đây sẽ được chia thành 6-7 nhóm nhỏ, mỗi nhóm 2-3 người để học, phụ trách tại các C vào mỗi buổi sáng. và tất nhiên sẽ dưới sự quản lí của các BS tại khoa.
- Điểm danh: Buổi đầu tiên tới khoa sẽ được phát 1 tờ điểm danh - ghi tên các bạn phụ trách tại mỗi C - và sẽ có người điểm danh sau mỗi buổi. :3 :3 nhớ xin chữ kí.
- Nếu không có gì thay đổi sẽ có thêm các đối tượng học: Y3ĐK ĐH Quốc Gia ( nhớ giao lưu + kiếm gấu :v), Y3,4,6ĐK trường mình và đối tượng Điều dưỡng BM.
3. Mục tiêu học:
- Khám và phát hiện triệu chứng bệnh TM, Làm Bệnh án TM.
- Suy tim ( Trái, phải, toàn bộ )
- Viêm Nội tâm mạc nhiễm khuẩn
- Các bệnh tim bẩm sinh, mạch máu hay gặp.
VD: Một số triệu chứng TM hay gặp như: Đau ngực, Khó thở, Phù, Tím, Hồi hộp - đánh trống ngực, các Dấu hiệu mạch máu, tiếng tim.... v..v..v... Cần biết phát hiện & đánh giá đúng triệu chứng qua hỏi bệnh và thăm khám.
4. Cách học
- Chia phòng bệnh (như trên), giường bệnh để phụ trách và hỏi bệnh.
- Những buổi đầu, giống như phần chung, cần sơm chuẩn bị bệnh án,chọn bệnh nhân để mời thầy Hải giảng khám từ đầu chí cuối 1 BN mẫu để làm cơ sở để khám các bệnh nhân - Bài giảng này rất quan trọng và có ý nghĩa LS to lớn - ảnh hưởng rất nhiều, nhớ ghi chép đầy đủ. :)
( Note: có thể ghi âm nhưng nên kín kẽ + ko nên quay video )
- Bệnh nhân TM khá dễ tính nên cứ chủ động mạnh dạn hỏi bênh và khám, đối với BN nữ thì việc bộc lộ vùng khám ( ngực ) nên tế nhị và gọn gàng ( hãy nghĩ đến gấu của mình khi nằm viện mà hành sự :v :v ), nên kêu BN tự kéo áo lên, mình chỉ kéo nếu muốn khám rộng hơn + đôi khi chỉ cần khám bên ngoài áo - nếu BN chỉ mặc áo viện mỏng. :)
- Có thể học theo hàng ngang hay cột dọc:
+ Hàng ngang: So sánh các triệu chứng của 1 bệnh trên nhiều BN khác nhau.
+ Cột dọc: Theo dõi các diễn biến của các triệu chứng trong suốt thời gian học trên 1 BN.
- Có thể theo dõi BA để chọn Bệnh nhân để học + đối chiếu nhận định của mình với BS, mượn BA ở phòng Hành chính, chỉ đọc ở đó, ko mang ra buồng bệnh, Trả lại đúng chỗ khi dùng xong và tránh mượn lúc cho thuốc - nghe mắng đó. :v
- Chia sẻ các ca bệnh hay cho các bạn học hỏi cùng, nhưng nên phân chia ra, không nên ùn ùn kéo tới "ăn hôi" 1 bệnh nhân, mà chia đợt or lúc trực lưu lại để đi khám, tế nhị và tôn trọng BN. :3
- Tập nghe các tiếng tim ở nhà, cách khám, các đánh giá triệu chứng - trong sách - để có cơ sở ban đầu. :3 và nếu có thể đọc sách trước thì rất tốt. :3
- Luôn đặt mục tiêu thu được sau mỗi buổi học, có thể không cần hỏi khám được nhiều mà quan trọng hiệu quả:
VD: buổi hôm nay phải nghe được tiếng tim, phân biệt T1, T2, bệnh li; hay như hôm nay khám được 2 BN suy tim...
5. Trực.
- Mối buổi trực sẽ có phân công 1 bạn/1C ( thường chỉ phải trực ở C2,3,6,7)
- Nhớ bám anh chị Y4, Y6 đi khám BN lúc tầm 18h-19h để học hỏi và hoàn thành bệnh án.
- Khám các BN mới vào để phát hiện triệu chứng 1 cách khách quan và chủ động nhất.
- Lúc kiểm tra lại các Note BN buổi sáng mà ko sợ ai tranh giành. :))
6. Tiểu kết - lưu ý.
- Tim mạch là 1 khoa khó nhưng rất hay, sẽ học hỏi được rất nhiều điều bổ ích, đặc biệt là cơ sở tư vấn hay giải đáp các thắc mắc của người nhà, NÊN: luôn luôn đặt suy nghĩ, logic vào trong suy luận bệnh, giải thích các triệu chứng, sẽ rất hay. :)
- Ống nghe + Đo HA là dụng cụ đắc lực cho khám TM, nên tốt nhất chuẩn bị cho mình chiếc ống nghe dùng ổn. :3 Cố gắng học nghe tiếng tim sau đợt này thì rất tốt.
- Luôn giữ đôi tay ấm và làm ấm mặt nghe ống nghe khi khám BN nhé, lạnh thế này mà nhét tay vào người BN thì chắc vui lắm. :v
- Đừng quên la liếm các C khác nhau để học hỏi nhé, Thi sẽ bốc BN Các C bất chợt nên cần có cái nhìn tổng quan. :3
- Note học: Muốn nghe tiếng tim thì tới C6, muốn học khám mạch về C6, Khám BN triệu chứng điển hình tới C2,3 ( hay gặp thôi) và các khao khác thì vẫn có các BN điển hình bình thường nhé. C nào cũng có cái hay riêng. :3
END
P/s: Sơ cua cho lên đường mạnh giỏi, đầy đủ vào buổi CSKN cuối tuần sau nhé. :p
_BHT - OFs_
Đóng góp bởi Ban học tập CLB Sinh viên Răng Hàm Mặt
0 nhận xét